Mide Küçültme Ameliyatı Sonrasında Beslenme Nasıl oluyor?

Dünya üzerinde obezitenin gittikçe artmasıyla beraber bariatrik cerrahi de giderek artmakta ve yeni yöntemler geliştirilmektedir.

Bariatrik cerrahi genellikle toplum arasında mide küçültme ameliyatı olarak anılmaktadır. 

Mide küçültme ameliyatını diyet yaparak kilo veremeyen, diyet yapmak istemeyen veya mide küçültme ameliyatını mucize olarak gören bir sürü insan son çıkış kapısı olarak görmektedir.

Fakat mide küçültme ameliyatının komplikasyonlarını ve sonrasındaki beslenme planını iyi araştırıp bu ameliyatı olmaya karar vermek lazımdır. Eğer verilen diyete uyulmazsa 2 yıl içinde tekrar aynı ağırlığa dönme ihtimali vardır.

Kimler mide küçültme ameliyatı olmaya uygundur?

Bariatrik cerrahi öncesinde bir heyet tarafından değerlendirme yapılır. Eğer BKİ’niz(Beden Kitle indeksi) ≥ 40 kg/m2 veya BKİ’niz ≥35 kg/m2 ve eşlik eden komorbid (şeker hastalığı, kolesterol gibi) bir hastalığınız varsa bariatrik cerrahi için uygun sayılabilirsiniz. Bu fiziksel değerlendirme yanında biyokimyasal ve psikiyatrik değerlendirmeniz ve beslenme öykünüz de ameliyat için uygun olup olmadığınıza karar verilmesinde büyük rol oynar.

 Ameliyat öncesi Beslenme

Obezite cerrahisi öncesi karaciğer hacmi/ağırlığını azaltmak adına 2 hafta öncesinden düşük kalorili diyetler uygulanabilmektedir.

 Ameliyat Sonrası Beslenme

Obezite cerrahisi sonrası beslenmede iki temel amaç vardır.

Ameliyat sonrası doku iyileşmesini ve yağsız doku kaybını minimum düzeyde tutarak gerekli besin ögesi ve enerji gereksinimini sağlamak.

Seçilen besinler ile doygunluğun erken sağlanması, reflü, dumping sendromu gibi ameliyat komplikasyonlarının yaşanmasını azaltmak ve ağırlık kaybının devamlılığını sağlamak.

Ameliyat sonrasında diyet planı 4 aşamadan oluşur. 4. Aşamayla beraber kişinin ömür boyu sürdüreceği diyete geçilir. Kişinin tolerasyon durumuna göre 4. Aşamaya 1-1,5 aylık süre içerisinde geçilir.

1.AŞAMA(BERRAK SIVILAR)

Ameliyat sonrası ilk 2 gün berrak sıvılar tüketilir. Karbonatsız,şekersiz,kafeinsiz içeçecekler.(Ihlamur,kuşburnu gibi çaylar)

2.AŞAMA(KOYU SIVILAR)

Ameliyat sonrası 3. Gün başlanır ve 14. Güne kadar uygulanabilir.

Günlük olarak toplam en az 1,5-2 lt sıvı tüketimi sağlanmalı.

Her 15 dakikada 30 ml(2 yemek kaşığı) sıvı yudumlanabilir.

Berrak sıvılar(kafeinsiz şekersiz çaylar,bitki çayı)

Proteinden zengin enteral ürünler

Laktozsuz süt veya soya sütü

Yağsız yoğurt,ayran

Şekersiz komposto suyu

Süzülmüş sebze suları ve çorbaları (ıspanak,semizotu,pazı,havuç,patates,kabak)

Süzülmüş meyve suları (elma,şeftali,muz,üzüm,kayısı suyu)

Çorbaların içine tam yumurta eklenebilir.

Protein ihtiyacı için protein tozları

3. AŞAMA (YUMUŞAK DİYET)

Ameliyat sonrası 15. Gün başlanır ve 35. Güne kadar devam eder.

Her gün 1,5-2 lt sıvı tüketimi ve 60-80 g protein tüketimi hedeflenir.

Her 30 dakikada 30-60 ml alınarak 1-1,5 saat içinde 120 ml tüketim sağlanmaya çalışılır.

Tüm güne dağılmış 3 ana 3 ara öğün planlanır.

Su

Açık çay, ıhlamur,kuşburnu çayı

Şekersiz ve tanesiz komposto

Taze sıkılmış ve şeker eklenmemiş meyve suları

Blenderize meyve püreleri(elma, muz,şeftali,kayısı,kavun,karpuz,kiraz)

Süt ve meyve ile hazırlanmış karışımlar

Yağsız/az yağlı süt,laktozsuz süt,soya sütü ve light ayran

Şekersiz puding ve sütlü tatlılar

Az yağlı sürülebilir peynirler, süzme peyniri,labne,lor gibi

Yumurta

Kıyma şeklinde yağsız kırmızı et,tavuk,hindi, balık

Blenderize edilmiş veya süzülmüş yağsız ve salçasız çorbalar(sütlü/kıymalı/tavuklu pirinç ve sebze çorbaları,şehriye,tarhana,kırmızı mercimek çorbası)

Yumuşak kıvamlı diyette önerilen sebze yemekleri

Yumuşatılmış etimek,galeta,çavdar ve tam buğday ekmeği

Tam buğday,çavdar,yulaf unu

Haşlanmış ezilmiş kuru baklagiller

İyice ezilmiş yağlı tohumlar(ceviz,fındık,badem)

AŞAMA 4( KATI BESİNLERE GECİŞ VE DEVAM DİYETİ)

Devam diyeti ağırlık kaybının devamını sağlamak amacıyla uygulanmaktadır. Bu aşamada bireyin günlük gereksinmelerine uygun porsiyonlarda besin tüketimi sağlanmaya çalışılır.

Açlık arttığı ve daha fazla besin tolere edilebildiği zaman, ameliyattan ortalma 6 hafta sonra başlanır ve ömür boyu devam eder.

Her gün 60-90 g protein alımı ve 1,5-2 litre sıvı tüketimi sağlanmalıdır.

Her 30 dakikada 100 ml tüketilerek 1-1,5 saat içerisinde 200 ml’ye ulaşılır.

Bu diyette 3.Aşamaya ek olarak katı gıdalar tüketilebilir.

Yasak olan besinler şu şekildedir;

Şekerli ,gazlı, alkollü tüm içecekler

Demli/koyu çay ve kahve

Kafeinli içecekler

Kakao

Şeker eklenmiş hazır meyve suları

Gaz yapan sebzeler(lahana, pırasa,borokoli gibi)

Kuru baklagiller(Tolerasyona göre diyete eklenebilir)

Hazır çorbalar

Çok sert ve yağlı etler

Tam yağlı süt ürünleri

Çok şekerli ve nişastalı tatlılar

Bulyon tabletler

Kızartmalar

Fast food yiyecekler

Salata sosları